SLAP LESION / SPORTS SHOULDER
肩の状態を確かめ、
もう一度スポーツへ
ボールを投げると肩の奥が痛む。腕を上げると引っかかる感じがある。休むと落ち着くのに、競技へ戻るとまた肩が気になる。
SLAP損傷は、肩関節の上側にある「関節唇」という組織の損傷です。ただし、画像で損傷が見つかったことと、現在の痛みの原因がすべて説明できることは同じではありません。
O.C.Laboでは、医療機関の診断・治療方針を尊重し、肩そのものの状態に加えて、肩甲骨・胸郭・体幹・股関節・足元の動きや、感覚・神経制御、競技での負荷を確認します。評価と再検査を重ね、現在の状態に合った動き方と復帰への道筋を考えます。
CHECK
このような肩のお悩みはありませんか？
- 投球やサーブ、スパイクで肩の奥に痛みが出る
- 肩を動かすと引っかかり、クリック感、抜けそうな不安がある
- 練習を重ねると球速や力の入り方が落ちる
- SLAP損傷と診断され、どこまで動かしてよいか迷っている
- 保存療法中・手術後で、競技復帰が不安
- 肩をかばううちに投げ方やフォームが変わってしまった
※これらはSLAP損傷に限らず、ほかの肩の問題でも起こります。症状だけで診断はできません。
ABOUT
SLAP損傷とは
肩関節では、上腕骨の丸い骨頭が、肩甲骨のくぼみ（関節窩）にはまっています。その周囲を囲む関節唇は、くぼみを深くし、関節の安定性を助ける組織です。
SLAP損傷（Superior Labrum Anterior to Posterior lesion）は、この関節唇の上方が、前から後ろにかけて傷ついた状態を指します。上腕二頭筋長頭腱の付着部と近く、損傷の種類によってはこの付着部にも影響します。
原因には、投球など腕を頭上で繰り返し使う動作、転倒や肩への急な牽引力などの外傷、年齢に伴う組織の変化が挙げられます。
※掲載の解剖画像は位置関係を理解するための模式図です。損傷の有無・重症度・治療方針を判定するものではありません。
SYMPTOMS & DIAGNOSIS
症状と診断で大切なこと
肩の痛みだけでは判別できません
肩の深いところの痛み、引っかかり感、力の入りにくさ、投球後の違和感などはSLAP損傷でみられます。しかし、腱板損傷、上腕二頭筋長頭腱の問題、関節不安定性など、ほかの状態でも似た症状が出ます。
画像所見と実際の症状を合わせる
診断では、受傷の経緯、診察所見、必要に応じたMRIや関節造影MRIなどを総合します。年齢に伴う関節唇の変化が画像に見られることもあるため、画像だけで痛みの原因を断定しません。また、特定の徒手検査一つで確定するものでもありません。
転倒・接触後から強く痛む、明らかな変形や腫れがある、腕が上げられない、急な脱力、しびれや感覚の異常が続く、発熱を伴う強い痛みがある場合は、先に整形外科などで診察を受けてください。
TREATMENT & RECOVERY
保存療法中も、手術後も。今の段階から
保存療法の場合
医療機関ではまず、負荷の調整やリハビリテーションなど、手術をしない治療が選ばれることがあります。肩の動く範囲や筋力、運動時の反応を確認しながら、競技に必要な負荷へ段階的に近づける考え方が基本です。
手術を受けた場合
関節唇の修復や上腕二頭筋長頭腱に関する手術など、方法によって術後の制限は異なります。組織を守る時期に、自己判断で強いストレッチや投球などを行うことは避け、担当医・理学療法士の指示を優先します。
O.C.Laboの施術で損傷した関節唇を修復できるわけではありません。医療的な治癒・安全性の判断と、動きや身体制御の評価は分けて考えます。
WHY O.C.LABO
関節唇だけでなく、肩に負担が集まる条件を確認
SLAP損傷があるからといって、すべての肩痛が関節唇から生じているとは限りません。一方で「肩以外が原因」と決めつけるのも正確ではありません。損傷部位の状態を大切にしたうえで、競技中にどのような負荷が肩へ加わるのかを確認します。
肩甲骨・胸郭・体幹の連動
投球やサーブでは、肩の動きだけでなく肩甲骨の回旋、胸郭の動き、体幹から腕へ力が伝わる順序も関係します。肩の代償が大きいのか、どの局面で肩に負担が集中しているのかを検討します。
股関節・足元からの力の伝達
投げる、打つ、泳ぐなどの競技によって、下半身や体幹から腕へ力を伝える条件は異なります。肩の可動域だけでなく、踏み込み、回旋、バランスなどから現在の動きを確認します。
感覚・予測・神経制御
私たちの身体は、視覚、平衡感覚、足裏や関節から受け取る情報をもとに、脳と神経が力の入れ方やタイミングを調整しています。OCLでは、動きの形だけを変えるのではなく、入力から予測・制御、出力、再入力までを一つの流れとして捉えます。
※これはO.C.Laboが身体を捉えるための評価モデルです。SLAP損傷の診断を置き換えるものではありません。
ASSESSMENT & RE-TEST
何が変わると肩が動きやすくなるのか。実際に確かめます
診断内容、MRIなどの検査結果、運動制限、受傷の経緯、競技やポジション、復帰したい動作を伺います。
安全な範囲で肩の可動域、力の入り方、肩甲骨と体幹の連動、バランスや基本動作などを確認。強い痛みを再現させる検査を無理に行いません。
医師の指示と現在の回復段階に配慮し、整体・必要に応じた鍼灸・OCLストレッチや動作の再学習を組み合わせます。患部へ無理な力は加えません。
施術前後で同じ条件の動きを比較します。良い変化があっても組織の修復とは区別し、日常や練習後の経過も次の判断材料にします。
その場で変化が乏しければ、見立てや方法を見直します。「何をすれば楽になるか」だけでなく、ご自身で身体の状態を確かめ、対処できることも大切にしています。
RETURN TO SPORT
「痛くない」から「競技で使える」へ
一度腕が上がったからといって、投球や試合の強度に対応できるとは限りません。SLAP損傷の種類、保存療法か術後か、競技特性によって進め方は異なります。
- 医療的な回復段階の確認：診断・治療・運動制限を確認します。
- 基本動作：医療的に許可された範囲で、肩・体幹・下半身の働きを確認します。
- 競技につながる動作：フォームの一部を安全な範囲で確認します。
- 負荷の段階的な調整：回数・速度・強度・練習頻度を一度に増やさず反応を見ます。
- 通常練習・競技へ：担当医の許可を前提に、競技負荷と練習後・翌日の反応を確認します。
無理に復帰時期を約束することはありません。肩の動きの改善と、競技復帰の安全性・修復組織の状態は別の判断です。
VIDEO
競技復帰までの考え方を動画で解説
「痛みが減った」から、練習や試合へ戻るまでをどのように考えるのか。復帰を段階に分けて整理した動画です。
※SLAP損傷専用の運動処方ではありません。術後・運動制限中の方は自己判断で動かさず、担当医の指示を優先してください。
PATIENT VOICES
肩の症状やスポーツで来院された患者さんの声
こちらは肩の悩みや競技のコンディショニングについて寄せられたご感想です。SLAP損傷の治療例として掲載しているものではありません。
DARTS
中田雄さん｜ダーツでの肩・肘の悩み
肩や肘などの痛みが気になっていた中田さん。OCLストレッチを覚えて試合中のセルフケアに活用していると、ご感想をいただいています。
※いずれも個人の感想であり、結果を保証するものではありません。肩書きなどは掲載当時の情報です。
MESSAGE
損傷を見失わず、可能性も狭めない
私自身、プロキックボクサーとして競技に取り組み、ケガからの復帰を経験しました。痛みが落ち着くことと、もう一度競技で身体を使えることは、同じではありません。
SLAP損傷では、関節唇そのものの状態や治療の必要性を軽視してはいけません。同時に、復帰を目指すのであれば、肩をかばう間に変わった動きや、肩へ負担が集まる条件を見直すことにも意味があります。
今できることを正確に確かめ、次に必要な条件を一つずつ増やしていく。そして、ご自身でも身体の変化を理解し、対処できるようになる。その過程を大切にしています。
O.C.Labo院長 押方 匡介
FAQ
SLAP損傷のよくあるご質問
Q．SLAP損傷は必ず手術が必要ですか？
いいえ。損傷の種類、症状、競技や生活上の目標によっては保存療法が選ばれます。手術の必要性は担当医と相談してください。
Q．MRIでSLAP損傷があると言われました。痛みの原因は確定ですか？
画像所見だけでは確定できません。現在の症状や受傷歴、診察所見を合わせて判断します。関節唇の変化があっても、必ずしも症状の原因とは限りません。
Q．整体や鍼灸で関節唇は修復しますか？
損傷した関節唇そのものを施術で修復できるとは言えません。O.C.Laboでは医療機関の治療方針を踏まえ、痛みを伴わない範囲で身体の動きや使い方を評価・支援します。
Q．どのくらいで投球や競技へ復帰できますか？
治療方法や損傷状態、競技内容、現在の機能によって異なります。単純に「何週間で復帰できる」とは決めず、担当医の許可と段階的な負荷への反応を踏まえて判断します。
Q．診断を受けていなくても相談できますか？
ご相談は可能です。ただし外傷や強い症状、損傷が疑われる場合は、先に整形外科での評価をおすすめします。
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CONSULTATION
SLAP損傷と肩の悩みをご相談ください
診断の有無、保存療法中か術後か、現在の運動制限、痛む動作、戻りたい競技など、分かる範囲でお知らせください。どのコースを選べばよいか分からなくても、当日の状態に合わせてご案内します。無理な通院提案は行いません。
相談内容を確認し、営業時間内に返信します。
